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“網約護士”讓高齡老人居家養老有望

發布時間:2019年10月09日 來源:文彙報 訪問量:

【編者按】

國家衛生健康委今年印發了《“互聯網+護理服務”試點工作方案》,確定在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東6省市試點“互聯網+護理服務”,對服務提供主體、服務對象、服務項目、相關責任、風險防控等提出要求。7月15日,《上海市“互聯網+護理服務”試點工作實施方案》發布,宣告本市正式“解鎖”網約護理這項服務。

這一全新業態直擊就醫“難點”,精准對接群衆多樣化健康需求,需要及時總結經驗、勇敢探路。網約護理在上海落地近三個月,運行情況如何?在實際運行中是否遇到新問題?未來將如何健康發展?記者走訪多家相關單位以及社區開展調研。

“如果老人每天跑醫院,說明還比較健康,還跑得動。”醫生間流傳的這句玩笑話,道出老齡化時代的新問題:越來越多的高齡老人遭遇“出門看病難”。

嚴格來說,上海的“互聯網+護理”方案是在經過了長甯區、普陀區、靜安區等多個試點探索後,才正式宣布落地的。作爲滬上“互聯網+護理”首批吃螃蟹的“政府正規軍”,長甯、普陀等區不斷總結過程中的心得和經驗,以提供在更大的範圍內的實地操作運用。“網約護士”能否破題老齡化時代“出門看病難”,爲居家醫養結合有序健康發展打下好基礎?日前,記者走訪本市多家“網約護士”試點單位,跟隨“網約護士”接單上門,一探究竟。

上門護理是高齡老人的剛需,這讓老齡化社會居家養老不再令人擔憂

記者釆訪當日,上午8時,長甯區天山路街道社區衛生服務中心護士吳慧琳換上出診裝備,她的手機顯示上午有一單“網約”服務。

8時30分,吳慧琳按預約時間抵達天山四村,90歲的婆婆已在家門口坐等。“阿婆,沒吃早飯哦,我們要測空腹血糖。”吳慧琳動作麻利,酒精消毒,采血,一分鍾不到,空腹血糖測試完畢。“空腹血糖5.7(毫摩爾/升),正常,可以放心吃早飯了。”吳慧琳邊說邊把一次性采血裝置投入收納袋,帶回醫院集中回收。

步行5分鍾回到天山路街道社區衛生服務中心,吳慧琳打開曹婆婆的電子健康檔案,輸入服務記錄,一次“網約”服務完成。這一切基于長甯區在天山路街道社區衛生服務中心的社區居家照護互聯網服務平台——“天山美小護”。

社會老齡化加劇,以長甯區爲例,截至去年底,全區60歲及以上老人達24.5萬,區內養老機構僅36家,每百位老人養老床位只有兩張……爲對接大量老人迫切的居家服務需求,2016年“天山美小護”上線,希望據此打造一個集“醫養結合咨詢平台”“家庭醫生信息平台”“居家照護服務平台”的醫養綜合平台。

同爲上海“網約護理”探路者的普陀區地處上海市區西大門,60歲以上戶籍人口占比高于全市平均水平,已進入深度老齡化階段。如何解決這些老人的實際就醫困難?經重點調研,2016年,普陀區在真如鎮社區衛生服務中心率先試點“醫@家平台”,提供“網約”醫護上門服務。

總有一些人迫切需要醫護服務,卻出不了門!上海“網約護理”這些探路者探索運行兩年多,總結出的服務特點很鮮明:高齡老人、臥床不起的腫瘤患者、康複患者等是“網約護理”的絕對剛需人群。

暴雪天裏的感動!“網約護理”讓糟糕天氣不再成爲老年人就醫的“攔路虎”

“網約護理”還有很強的季節特點,比如每到冬季,尤其是暴雪等惡劣天氣,網約單量會上升。不論是長甯,還是普陀,“網約護士”都向記者表達了類似感受。

去年冬季,上海遭遇暴雪天氣,70歲的張阿婆愁容不展,她不慎小腿骨折,又患有糖尿病足,血糖不穩定,必須定期抽血檢查。得知“醫@家”上門護理服務後,子女趕緊爲母親下了單。當時正是雨夾雪天氣,普陀區真如鎮街道社區衛生服務中心門診護士長王怡接單後,准時赴約。

這趟“網約”服務原本已經順利完成。但在返回社區衛生服務中心的路上,由于地面打滑,王怡騎的電瓶車側翻了,醫療背包裏的器械摔得七零八落,包括那個采了張阿婆血的試管。這可如何是好?王怡顧不得擦傷,急忙返回患者家中。

“阿婆,不好意思,需要重新采一次血。”王怡滿懷歉意,張阿婆卻滿懷感動,“有你們上門,爲我省了大麻煩呀!何況天氣還如此惡劣!”阿婆爽快地讓王怡重新抽取了一管血,帶回去化驗。一次摔傷,兩次采血,卻讓王怡更真切明白“網約護理”背後的意義:這是一份對老人的關愛,也是給這些老人帶來的便捷。

與真如鎮街道社區衛生服務中心居家醫養結合工作共同推進的,還有曹楊社區衛生服務中心開展的養老機構醫養結合模式,以及在桃浦鎮社區衛生服務中心推進醫養毗鄰建設模式,打造“普陀醫養”信息平台,計劃逐步輻射全區。以“網約護理”爲契機,普陀區在探索打造“信息化時代的老人關愛新模式”。

“人生第一面錦旗”來自“網約護理”,科學激勵如何跟上?

如今,真如“普陀醫養”平台的老人注冊用戶2900多人,累計服務1937余人次。“醫”“養”越走越近,給老人的夕陽生活帶來更多保障。“天山美小護”從2016年12月上線至今,爲轄區內人群提供服務1390人次,平均每天都在爲居民提供“網約”服務。在繁重的日常醫療服務之外,“美小護”們的“網約護理”完成的服務回複率高達100%,滿意度達98.5%。

吳慧琳告訴記者,天山街道轄區說大不大,說小不小,多了“網約護士”這個身份後,她平時需要穿梭于大街小巷,熟悉起這裏的街道以及住在這裏的人。70歲的王老伯癌症晚期,並罹患糖尿病足,他的愛人到天山街道社區衛生服務中心就醫時得知了“美小護”,就爲王老伯“網約”了上門換藥服務。接單後,吳慧琳上門了,但她發現事情沒那麽簡單。她打開敷料看到的是紅腫、水泡帶有血性分泌物的傷口。原來當時正值冬季,老人愛用熱水袋,結果導致傷口被燙傷,發生了感染。吳慧琳趕緊聯系醫生共同出診,對傷口作進一步處理。之後,她每天上門爲老人換藥,直至傷口痊愈總共近一個月。

“無兒無女,要不是你,真不知該怎麽辦。”老夫妻很感動,給吳慧琳送來一面錦旗。30歲的吳慧琳護齡10年,此前就職于二級醫院,去年正式加盟天山街道社區衛生服務中心,她說,沒想到,人生中第一面錦旗來自于“網約護理”。

成就感是激勵的一部分。“網約護理”是一個全新業態,社會力量與公立醫療系統如何分工、各級醫療機構如何協作、對參與方的科學績效如何制定,事關這一新業態是否持續向好發展。如今這些相關難題也仍然在探索之中。